“行吧,进来吧。”林南微笑道。
“谢谢林医生!”
……
紧接着几个小护士推着抢救车,把病犯放在上面,推到了手术室里面。
“下面我就操作一下阑尾的腹腔镜切除手术过程吧。好好看仔细。”
手术室前,林南穿上了防尘手术服等手术装备,他接过孙护士递过来的穿刺针头后开始讲解道:“首先是营造气腹,在肚脐穿刺入腹腔后注入二氧化碳,腹腔充气。一般选择脐部切口作为观察孔,探查腹腔。在右髂窝寻找回盲部,最终找到阑尾。两个操作器械都经脐部进入就是单孔腹腔镜手术,另外选择切口进入腹腔则是两孔法或者三孔、四孔法,切口数量和部位的选择应根据病情和术者能力而定。”
“下面三个孔是常用的切口位置。肚脐上方一厘米称之为1观察口。肚脐下方2成为操作口,肚脐右边十厘米成为3操作口,阑尾位置相对游离,有回肠前、回肠后、盲肠下、盲肠后、肝下、盆位等多个位置,寻找阑尾也是手术的重要步骤,这也是腹腔镜手术的最大优势之一。”
“然后寻找到阑尾之后,轻轻提起阑尾,确定系膜。
孙护士看着林南熟练的手法,没想到他这么厉害,果然是名不见经传的东江市第一医院的医生。
她露出崇拜之色静静的看着林南,根本没有心思听林南在讲解这些手术过程。
其中一个染着黄头发的小护士看着能有二十五六,杏眼圆睁,面露爱慕之意不是害羞的看几眼林南,但是林南却浑然不知,因为他在仔细的做手术。
“关于阑尾系膜的处理,大家习惯不同,这里分享两种方式。
第一种,使用超声刀也可酌情使用电钩,自阑尾尖端沿阑尾切开系膜,直至根部。结扎阑尾根部,离断阑尾。“
“第二种呢,在阑尾根部旁系膜处电出一处小孔,上夹(或用缝线)结扎系膜根部,切断系膜。再于阑尾根部结扎阑尾,切断阑尾。”
几个小护士听林南讲解的特别仔细,纷纷鼓掌。
孙护士和那个黄发护士鼓的最响亮。
黄发护士看到林南额头开始有汗珠渗出,偷偷去抽了几张纸巾擦拭着林南额头。
孙护士看到她这一操作后噘着嘴露出不削的样子。
“关于阑尾根部的处理。如果不能使用夹结扎,可以使用丝线结扎,结扎确实后切断阑尾。如根部有坏疽,结扎困难,也可以采用贯穿缝合阑尾根部,结扎阑尾。如担心根部渗漏,也可以荷包缝合。”
林南看到黄发护士给自己擦着汗水,他微笑的对她点了点她表示感谢。
“最后我说一点最主要的啊,不是手术做得完美就不需要留置引流管,也需要根据病情在相应位置留置引流管,引流管初看起来让患者增加负担,但如果术后出现意料之外的并发症,你就会后悔当初没留引流管了。切记!固定引流管,切除阑尾送病理送病理主要的目的不是确诊阑尾炎,而且排除意外发现的肿瘤,缝合切口,好了现在结束手术。”
……
“林医生好厉害,半个小时就做完了,还是边讲解边做的!”
“我想问一下林医生是哪个医院的医生啊,应该是三甲医院的吧?”
“我感觉林医生是主任级别的,这手法娴熟根本不像一个医师。”
“林医生再来一个!”
“再来一个!”
“我还没看够!再来一个!”
……
几个小护士对着林南称赞连连,全场掌声如雷。想让林南再表演一下,但是已经切除完了,怎么可能再来…
林南看到病犯嘴里后,他顿时眉头一皱,他默默点了点头好像看到了什么东西。
半个小时后。
“别闹啦,让病犯休息一下吧。”林南摘下来了医用手套后,来到外面坐着,几个小护士也纷纷围过来,面露崇拜之意看着林南,唯独那个黄发护士没有跟过来,而是在病犯旁边静静照看着,这一幕恰巧被林南看到。
“林医生你还没说你是哪个医院的呢?”
“对啊对啊,说嘛林医生。”
“林医生第二道手术更绝了,又快又准!”
……
“东江市第一医院的。”
几个护士一听,怪不得这么厉害,国内顶级医院的医生。
这下这帮护士更欢起来了,纷纷给林南倒茶送水的擦汗,想让林南多教教她们。
“林医生,病犯醒了。”
病房里面传来了黄发护士的声音。
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